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14 dic

Benzodiacepinas

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BENZODIACEPINAS: benzos, BZD, pastillas…

 

1. Composición, presentación y adulteración

Las benzodiacepinas son una familia de principios activos de estructura química similar que habitualmente se utilizan en medicina como tratamiento a problemas neurológicos y psiquiátricos, así como para el insomnio y el estrés.

Dentro de la familia de las benzodiacepinas existen más de 30 diferentes moléculas que debido a sus diferencias estructurales también producen diferentes efectos.

La presentación habitual es como medicamento (prescrito bajo receta médica) en forma de comprimido, aunque es posible encontrarlo también como líquido y micro enemas.

La denominación de estos medicamentos suele caracterizarse por la terminación am(diacepam o valium®, lorazepam o orfidal® bromazepan o lexatin®,…) o –lam (alprazolam o trankimazin®,..), aunque pueden tener otras denominaciones como clorazepato (tranxilium®)u otras.

Si se consiguen en el mercado negro pueden aparecer otros principios activos que no sean los buscados.

 

2. Dosis y vías de administración

La vía de administración habitual es la oral, si bien existen varios medicamentos para la administración sublingual, inhalada, intravenosa y rectal.

La dosis de cada BZD depende de su potencia y su vida de eliminación. Dependiendo del tiempo de duración de los efectos se clasifican en: ultracortos (1-5h), cortos (5-20h), intermedios (20-40h) y largos (40-120h).

3. Efectos a corto plazo

Los efectos varían en función de la dosis ingerida, del contexto del consumo, de las mezclas y del estado de ánimo de la persona consumidora, así como de sus expectativas y características personales.

De forma general son depresoras del sistema nervioso central. Inicialmente pueden producir desinhibición y ganas de hablar. Algunas personas afirman que les hace ser menos cohibidas.

Los efectos más comunes son disminución de la actividad (sedantes) y de la ansiedad (ansiolíticos) inducción de la somnolencia (hipnóticos), relajación de los músculos (miorelajantes), antiepilépticos, anticonvulsivantes e inductores de la anestesia.

Pueden producir dificultad para recordar hechos recientes (amnesia anterógrada).

Psicológicamente te pueden hacer sentir más cómodo/a, sin preocupaciones, y/o alejarte de tus pensamientos. También puede surgir apatía.

Físicamente pueden causar sensación de bienestar, relajación y/o flojera.

Bajo sus efectos puedes olvidar las tareas que tenias que hacer, incluso aquellas importantes como comer o beber.

Dosis elevadas provocan somnolencia, fatiga, pesadillas, mareos, dificultad para hablar y caminar náuseas, aturdimiento o confusión.

4. Efectos a medio/largo plazo

Su uso continuado genera tolerancia, con lo que para conseguir los mismos efectos hay que consumir una dosis mayor.

Su consumo continuado puede originar dependencia física y psíquica. En caso de generar una dependencia física tendríamos que tener en cuenta que su retirada brusca puede conllevar problemas graves de salud.

Con el consumo habitual y a largo plazo puede aparecer incapacidad de sentir placer o dolor (anestesia emotiva).

A veces provocan efectos paradójicos: mayor excitación, incremento del nivel de ansiedad, insomnio, pesadillas, alucinaciones en el sueño, irritabilidad, o comportamiento hiperactivo o agresivo.

Las de acción corta a veces pueden causar un fenómeno de rebote (reacción inversa a los efectos deseados) al cesar su consumo.

05 Interacciones

BZD + alcohol: Junto con algún otro depresor puede hacer que los efectos se multipliquen pudiéndose a llegar a intoxicaciones agudas, e incluso a riesgo de sobredosis.

BZD + anfetamina: Con estimulantes puede incrementar el consumo de ambos y por lo tanto los riesgos del aumento de dosis. Si se consumen para mitigar los efectos no deseados de los estimulantes aumentamos el riesgo de generar una dependencia al uso de ambas.

BZN + LSD: Junto con alucinógenos puede disminuir la ansiedad, en caso de que aparezca, pero no elimina los efectos alucinógenos.

Con otros medicamentos (anticonceptivos orales, algunos antibióticos, antiácidos…) puede aumentar los efectos por inhibición del metabolismo de la benzodiacepina. Algunos antilépticos pueden, por el contrario, aumentar el metabolismo del diazepam.

06 Ten en cuenta estas situaciones de mayor riesgo si decides consumir.

En todos estos casos si no lo ha prescrito personal sanitario.

Realizar tareas de riesgo o que necesiten de toda nuestra atención como es conducir

Estar en edad de desarrollo

Estar embarazada o en periodo de lactancia

Padecer enfermedad respiratoria grave o apnea del sueño

Tener insuficiencia hepática severa

07  Si vas a consumir…

Antes

Infórmate sobre esta sustancia, gestionaras así mejor placeres y riesgos.

Son sustancias legales por lo que los profesionales de la salud (personal médico o farmacéutico) pueden ayudarte en esta tarea. Además en internet puedes encontrar cada prospecto.

También encontrarás información en foros, te en cuenta que puede ser poco rigurosa y contradictoria. Puedes informarte también a través de Ai Laket!!

Su consumo bajo prescripción médica también acarrea riesgos.

Ten en cuenta que aunque puedan ser útiles para una persona no tienen porque serlo para otras.

Planifica tu consumo, ponte límites y trata de cumplirlos.

Existen diferentes presentaciones, concentraciones,… según la vía de administración.

Los psicofármacos, donde se clasifican las BZDs, son las únicas sustancias que consumen más mujeres que hombres.¹

El género es una variable importante en el consumo drogas, tanto en la elección como en el uso, así como en la percepción que la sociedad tiene sobre su empleo.

En los últimos años han aparecido nuevas BZPs vendidas como si fueran otras más habituales. Recuerda que el análisis es la única manera de conocer la composición de sustancias del mercado negro²

Durante

La vía oral es de absorción lenta por lo tanto los efectos  tardarán en aparecer. Recuerda que hay diferentes tipos de BZD que actúan con diferente rapidez.

El consumo junto con alcohol puede multiplicar los efectos, siendo fácil que pequeñas dosis de alcohol produzcan efectos inesperados y/o muy potentes.

Dificulta la coordinación y reduce los reflejos, por lo que entorpecen tareas como andar en bici o conducir.

Dificultan también estudiar debido al efecto de amnesia en hechos recientes que generan.

Recuerda hidratarte, comer,…tu cuerpo te lo agradecerá.

Respeta el espacio entre tomas, hará que su consumo sea más seguro.

La mezcla de diferentes BZPs puede incrementar los efectos negativos, incluso aumentar el riesgo de sobredosis.

 

Después

Recuerda que la manera de no generar tolerancia es haciendo pausas en el consumo.

Aunque son inductores de la somnolencia en ocasiones no se consigue descansar mientras dormimos. Es habitual no recordar los sueños.

Si se tiene una adicción física ten en cuenta no detener de golpe su consumo sino ir bajado la dosis gradualmente.

Su consumo se puede detectar en orina y en sangre hasta 2 semanas después del último consumo según el tipo de BZP.

Se pueden detectar en saliva días después de su consumo, por lo que es posible dar positivo en los controles de drogas de tráfico.Hay que saber que siempre que se utilice bajo prescripción médica, y no merme las facultades de conducción, conducir está permitido.

El tráfico, venta o distribución de medicamentos sin autorización, así como la falsificación de recetas está penado con la cárcel.

 

¹ EDADES 2017

² Informe Europeo sobre drogas 2016

 

 

 

Queremos agradecer a todas las personas que han colaborado desinteresadamente en la elaboración del material. Al grupo de personas de una lonja juvenil de Donostia que nos hizo ver la oportunidad de realizar éste material. Eskerrik asko también a todas las personas socias de Ai Laket!!, a nuestra Comisión Degenerada y las personas afines que han aportado sus conocimientos. Se llaman  Erlantz, Jokin, Ziortza, Soso, Pierre, Sejo, Itziar, Fernando, Zerua , Leire y Koldo.

También dar las gracias a los y las profesionales que se han prestado a diseñar y traducir éste material.

Por último tenemos que agradecer el apoyo que nos ha dado la Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco en la realización de éste material.

Eskerrik asko guztioei!


06 feb

Fentanilo

fentanilo

El fentanilo (N-(1-(2-feniletil)-4-piperidinil)-N-fenil-propanamida) es un opioide sintético. Quizás el fentanilo nos suene por el caso de la muerte de Prince[1] ya que se relacionó con una sobredosis de esta sustancia. Desde que en 1898 la Bayer comercializara la heroína, tras un proceso químico de acetilación de la morfina, ha sido muchos los opiáceos sintéticos producidos por el ser humano. Entre ellos está el fentanilo, sintetizado por primera vez por Paul Jassen en 1960[2].

El fentanilo es alrededor de 50 veces más potente que la morfina, lo cual permite que su acción sea posible a dosis muy pequeñas. Esta cualidad es muy interesante a nivel terapéutico, ya que podemos conseguir unos efectos en nuestro organismo y tener muy poca toxicidad (porque nuestro cuerpo solo tiene que metabolizar cantidades muy pequeñas). Otra ventaja es que para su producción se necesita menor cantidad de productos y por lo tanto su síntesis es menos costosa. A partir del fentanilo se han sintetizado otros opiáceos sintéticos aun más potentes, como el carfentanilo, ocfentanilo y otros, que también han sido encontrados en algunas ocasiones en el mercado negro estadounidense. Podemos ver la imagen inferior que resulta muy gráfica para ver el potencial que tienen estas moléculas.

fentanilo

Es la imagen de la dosis que resultaría letal tanto de la heroína, el fentanilo y el carfentanilo. La actividad analgésica, para que veamos un dato práctico, del fentanilo se estima en 0,018mg/kg, así que para una persona de 70 kilos poca más de un milgrano ya es suficiente (otros opiáceos sintéticos tienen escalas de acción analgésica consumiendo tan solo microgramos).

Dosis:

Intranasal dosis mínima 50μg (0,005 mg!!), dosis máxima terapeútica recomendada 200μg

El fentanilo se utiliza principalmente, como el resto de opiáceos, por sus efectos analgésicos, para aliviar el dolor intenso agudo y crónico). Es un depresor del sistema nervioso central. La vía de administración puede ser intravenosa, pero sobre todo se utilizan en parches (vía transdérmina) o en comprimidos.

Los efectos a corto plazo que describen las personas usuarias en este tipo de sustancias son bienestar y tranquilidad. El fentanilo puede generar dependencia, tanto física como psicológica, siendo este uno de los mayores inconvenientes de su uso continuado. Los efectos secundarios más frecuentes son: somnolencia, dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, estreñimiento, sudoración, fiebre y picor espontáneo. (Se presentan en 1 de cada 10 pacientes).

 Más información: Fentanilo y la crisis de los opiáceos

[1] https://www.elconfidencial.com/tecnologia/ciencia/2017-08-28/fentanilo-epidemia-secreta-eu-espana_1433901/

[2] https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/pages/articleviewer.aspx?year=2008&issue=02000&article=00016&type=Fulltext

Informe de evaluación fentanilo intranasal. Comité de evaluación de nuevos medicamentos de atención primaria de Euskadi. Informe de evaluación nº 208/2013. Osakidetza: http://www.euskadi.eus/contenidos/informacion/medicamentos_atencion_primaria/eu_def/adjuntos/F/fentanilo-sudurrekoa/fentanilo_nasal_Instanyl_informe.pdf

– Analgesia y sedación. Manual de Procedimientos SAMUR-Protección Civil http://www.madrid.es/ficheros/SAMUR/data/303.htm


19 jul

Dibutilona

La dibutilona, 2-dimetilamino-1-(3,4-metilendioxifenil)-butan-1-ona, o bk-MMBDB pertenece al agrupo de las catinonas, y es un análogo de la butilona. Fue detectado en Europa por primera vez en 2010 en Finlandia.

En cuanto a sus efectos no hay referencias, pero su estructura química hace pensar que estarán más relacionadas con los efectos de las catinonas (efectos estimulantes) que con los de la ketamina (efectos disociativos). No se tiene conocimiento sobre sus efectos a medio, largo plazo.

Esta sustancia fue detectada por primera vez por Ai Laket!! en diciembre del 2015.

 

Más información:

http://www.bluelight.org/vb/threads/685786-Dibutylone-%28bk-DMBDB%29

http://www.emcdda.europa.eu/topics/pods/synthetic-cathinones-injection

 


Tiletamina

tiletamina@AilaketLa tiletamina, 2-etilamino-2-(2-tienil)-ciclohexanona pertenece al grupo de las arilciclohexilaminas, es por tanto una sustancia análoga a la ketamina. Hoy en día se utiliza en veterinaria como anestésico.

 

Sus efectos se describen como disociativos y anestésicos sin bien son efectos que se describen para animales (en la mayoría de los casos se utiliza además en conjunto con otros principios activos). Algunas personas usuarias describen efectos más potentes y duraderos que con la ketamina cómo: paranoia, insomnio, efectos visuales agudos, ansiedad… Recordamos que los efectos y riesgos de las sustancias varían en función de la persona, el contexto y el patrón de consumo (cantidad, frecuencia y duración). No se tiene conocimiento sobre sus efectos a medio, largo plazo.

 

Más información:

https://en.wikipedia.org/wiki/Tiletamine

https://www.erowid.org/pharms/tiletamine

http://www.bluelight.org/vb/threads/60479-The-Big-amp-Dandy-Tiletamine-Thread

http://www.sani.com.ar/producto.php?id_producto=2176


Decloroketamina

 

Descloroketamina@Ailaket

La descloroketamina, 2-(metilamino)-2-fenil-ciclohexanona o DXE pertenece al grupo de las arilciclohexilaminas, es por tanto una sustancia análoga a la ketamina. Patentada en 1966 y utilizada para el tratamiento de infecciones bacterianas, víricas, fúngicas o como inmunomoduladores.

Se sabe poco sobre sus efectos si bien algunas fuentes los se describen como más potentes y duraderos que la ketamina. No se tiene conocimiento sobre sus efectos a medio, largo plazo.

Más información:

http://energycontrol.org/analisis-de-sustancias/resultados/alertas/560-alerta-descloroketamina-vendida-como-ketamina-en-barcelona.html

https://www.erowid.org/experiences/subs/exp_Deschloroketamine.shtml

http://www.bluelight.org/vb/archive/index.php/t-594944-p-5.html

 


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