AI LAKET!!

Aquí encontrarás toda la informacion de la asociación de personas usuarias de drogas por la gestión de placeres y reducción de riesgos.

En este apartado encontrarás todos los resultados de los análisis realizados. Busca tu código y verás los resultados.

Dejamos este espacio sobre sustancias con información objetiva.

Resíduos, mezclas, chatarras, interacciones, legalidad... aquí huele raro.

NOVEDADES

22 ene

FENTANILO y la crisis de los opiáceos (texto y podcast)

FENTANILO  y la crisis de los opiáceos (pdf)

En los últimos tiempos estamos viendo cada vez más noticias sobre la, mal llamada, crisis de los opiáceos en EEUU. ¿Qué está pasado en EEUU con la heroína y el fentanilo? ¿Porque mal llamada crisis de los opiáceos?

Según Jefrey Singer, en un artículo[1] muy interesante escrito este enero del 2018, se está vendiendo la crisis del fentanilo y la heroína en EEUU como la crisis de los opiáceos. En este artículo el autor nos detalla como realmente la crisis es una consecuencia más  de la guerra contra las drogas. Una guerra contra las drogas que en vez de arreglar, se ha convertido en un  mayor problema del que en principio nos quiere “librar”.

Según los datos que aparecen en este artículo el número de sobredosis en EEUU en 2016 se estima en 64.000, y de ellos más del 30% estaba relacionado con el fentanilo. En el estudio donde encontramos estos datos hablan de que el número de sobredosis por fentanilo ha subido desde el 2013 en un 88%, y es ya la sustancia que más sobredosis produce (junto con otros opiáceos sintéticos distintos a la metadona) por encima de la heroína, la cocaína o la metanfetamina. Datos elocuentes de que el fenómeno está en claro aumento en estos últimos años.

muertes_opiaceos_EEUU

¿Pero que es el fentanilo?

El fentanilo (N-(1-(2-feniletil)-4-piperidinil)-N-fenil-propanamida) es un opioide sintético. Quizás el fentanilo nos suene por el caso de la muerte de Prince[2] ya que se relacionó con una sobredosis de esta sustancia. Desde que en 1898 la Bayer comercializara la heroína, tras un proceso químico de acetilación de la morfina, ha sido muchos los opiáceos sintéticos producidos por el ser humano. Entre ellos está el fentanilo, sintetizado por primera vez por Paul Jassen en 1960[3].

El fentanilo es alrededor de 50 veces más potente que la morfina, lo cual permite que su acción sea posible a dosis muy pequeñas. Esta cualidad es muy interesante a nivel terapéutico, ya que podemos conseguir unos efectos en nuestro organismo y tener muy poca toxicidad (porque nuestro cuerpo solo tiene que metabolizar cantidades muy pequeñas). Otra ventaja es que para su producción se necesita menor cantidad de productos y por lo tanto su síntesis es menos costosa. A partir del fentanilo se han sintetizado otros opiáceos sintéticos aun más potentes, como el carfentanilo, ocfentanilo y otros, que también han sido encontrados en algunas ocasiones en el mercado negro estadounidense. Podemos ver la imagen inferior que resulta muy gráfica para ver el potencial que tienen estas moléculas.

fentanilo

Es la imagen de la dosis que resultaría letal tanto de la heroína, el fentanilo y el carfentanilo. La actividad analgésica, para que veamos un dato práctico, del fentanilo se estima en 0,018mg/kg, así que para una persona de 70 kilos poca más de un milgrano ya es suficiente (otros opiáceos sintéticos tienen escalas de acción analgésica consumiendo tan solo microgramos).

El fentanilo se utiliza principalmente, como el resto de opiáceos, por sus efectos analgésicos, para aliviar el dolor intenso agudo y crónico). Es un depresor del sistema nervioso central. La vía de administración puede ser intravenosa, pero sobre todo se utilizan en parches (vía transdérmina) o en comprimidos.

Los efectos a corto plazo que describen las personas usuarias en este tipo de sustancias son bienestar y tranquilidad. El fentanilo puede generar dependencia, tanto física como psicológica, siendo este uno de los mayores inconvenientes de su uso continuado. Los efectos secundarios más frecuentes son: somnolencia, dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, estreñimiento, sudoración, fiebre y picor espontáneo. (Se presentan en 1 de cada 10 pacientes).

¿Que está pasando en EEUU?

Retomando el artículo de Jefrey Singer tenemos que entender la crisis del fentanilo y la heroína en dos ámbitos.

Por un lado saber que en lo últimos años la prescripción de fentanilo como analgésico se había multiplicado en EEUU, pero no ha sido este aumento de la prescripción lo que ha traído consigo el aumento de sobredosis sino todo lo contrario. Esto es, tras unos años de extensión en la prescripción, y debido a la mala prensa que se empezó  a hacer por su uso (incluso se habla de “opiaciofobia” ya en algunos ámbitos), el personal médico dejó de prescribir fentanilo. A partir de ahí muchas personas han recurrido al mercado negro para seguir consumiendo fentanilo o en su defecto heroína. Así que el problema no ha sido tanto que se utilizará fentanilo a nivel terapéutico sino que se dejará de utilizar, en muchos casos de manera repentina, y que las personas que lo estaban consumiendo acudieran al mercado negro para paliar los efectos de la adicción.

Por otro lado vemos entonces que no es una crisis de opiáceos, sino de dos opiáceos en concreto, la heroína y el fentanilo. En el mercado negro estadounidense se está adulterando la heroína con fentanilo, y si sabemos ya que esa sustancia es de una mayor potencial podemos entender que los riesgos de sobredosis (en un mercado en el que no sabemos qué es lo que estamos consumiendo) aumentan.

Por último tenemos que entender que el contexto estadounidense en cuanto al tratamiento de las adicciones no es como el nuestro[4]. No hay sanidad pública, no hay recursos específicos como podemos tener en nuestro entorno para el tratamiento de estos fenómenos, no cuentan con servicios de análisis de drogas como el de Ai Laket!!, no tienen Salas de Consumo Supervisado como la que tenemos en Bilbo ni tampoco  los tratamientos de sustitución en caso de adicción a la heroína, o medidas contra las sobredosis como la naloxona no son accesibles.

¿Y qué está pasando en nuestro entorno?

Según el Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías[5] la situación es diferente que en EEUU según su último informe “parecen ir en aumento los problemas de los opioide sintéticos muy potentes”, además hablan también de un aumento en los últimos tres años de las muertes por sobredosis de heroína.

A través del sistema Europeo de Alerta Temprana Sabemos de algunas muertes asociadas a opiáceos sintéticos como el carfentanilo en Bélgica en 2015 o de 9 en Suecia por furantenilo, además de varias detecciones de estas sustancias durante el 2017.

opiaceos

La más cercana a nuestro entorno ha sido dos detecciones en Barcelona y una en Madrid través de los servicios de análisis de Energy Control donde ese detectó furantenilo en 2016. En uno de los casos éste había sido adquirió como tal en la web profunda, pero en otros dos pensaban que era carfentanilo.[6]

Desde Ai Laket!! no hemos detectado fentanilo, si bien es verdad que analizamos muy pocas muestras de heroína, ni tampoco tenemos noticias de ninguna detección por parte de otras entidades que tienen en marcha el análisis de sustancias como la Sala de Consumo Supervisado de Bilbo (donde sí que tienen mayor presencia de este tipo de muestras).

De todas formas es importante conocer cómo cambian los mercados y las tendencias de consumo de las personas usuarias, estar alerta parece por lo tanto una buena medida, así como potenciar los recursos de los que nos hemos dotado durante estos años y que, como hemos visto a la contra en EEUU, tienen una importancia vital en este ámbito.

[1] https://fee.org/articles/stop-calling-it-an-opioid-crisis/

[2] https://www.elconfidencial.com/tecnologia/ciencia/2017-08-28/fentanilo-epidemia-secreta-eu-espana_1433901/

[3] https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/pages/articleviewer.aspx?year=2008&issue=02000&article=00016&type=Fulltext

[4] https://www.redaccionmedica.com/la-revista/reportajes/opioides-en-espana-ni-repunte-silencioso-ni-crisis-a-la-americana-4492

[5] http://www.emcdda.europa.eu/system/files/publications/4541/TDAT17001ESN.pdf_en

[6] https://energycontrol.org/files/analisis/informeas2016_full2.pdf

PODCAST

20 ene

FENTANILO

Hoy en Hala Bedi hablamos sobre el fentanilo y la mal llamada crisis de los opiáceos: “En los últimos tiempos estamos viendo cada vez más noticias sobre la, mal llamada, crisis de los opiáceos en EEUU. ¿Qué está pasado en EEUU con la heroína y el fentanilo? ¿Por qué la mal llamada crisis de los opiáceos?

También disponible en texto.

30 dic

SPEED (Anfetamina)

El sulfato de anfetamina, conocido popularmente como speed o pitxu, es una de las sustancias más conocidas por su uso recreativo y medicinal. Es además, una sustancia con gran presencia y arraigo en Euskal Herria.

Vamos a conocer un poco más ésta sustancia desde la objetividad y conocimiento. Hablamos de su historia, los usos que ha tenido y tiene hoy en día, revisaremos tanto los placeres como los riesgos que produce tras consumirla, aportaremos pautas de reducción de riesgos y daños para que de producirse el consumo, éste sea producto de una reflexión.

Si piensas que la arcada amarga es un lujo del que te gusta disfrutar, si te encanta el olor a manzanas verdas, si te gusta el jolgorio gaupasero o te encanta masturbarte mientras comes techo, es que sabes de lo que hablamos, si.

14 dic

Benzodiacepinas

Folleto en PDF

PORTADA_BENZOS_CAST_web@Ailaket

BENZODIACEPINAS: benzos, BZD, pastillas…

 

1. Composición, presentación y adulteración

Las benzodiacepinas son una familia de principios activos de estructura química similar que habitualmente se utilizan en medicina como tratamiento a problemas neurológicos y psiquiátricos, así como para el insomnio y el estrés.

Dentro de la familia de las benzodiacepinas existen más de 30 diferentes moléculas que debido a sus diferencias estructurales también producen diferentes efectos.

La presentación habitual es como medicamento (prescrito bajo receta médica) en forma de comprimido, aunque es posible encontrarlo también como líquido y micro enemas.

La denominación de estos medicamentos suele caracterizarse por la terminación am(diacepam o valium®, lorazepam o orfidal® bromazepan o lexatin®,…) o –lam (alprazolam o trankimazin®,..), aunque pueden tener otras denominaciones como clorazepato (tranxilium®)u otras.

Si se consiguen en el mercado negro pueden aparecer otros principios activos que no sean los buscados.

 

2. Dosis y vías de administración

La vía de administración habitual es la oral, si bien existen varios medicamentos para la administración sublingual, inhalada, intravenosa y rectal.

La dosis de cada BZD depende de su potencia y su vida de eliminación. Dependiendo del tiempo de duración de los efectos se clasifican en: ultracortos (1-5h), cortos (5-20h), intermedios (20-40h) y largos (40-120h).

3. Efectos a corto plazo

Los efectos varían en función de la dosis ingerida, del contexto del consumo, de las mezclas y del estado de ánimo de la persona consumidora, así como de sus expectativas y características personales.

De forma general son depresoras del sistema nervioso central. Inicialmente pueden producir desinhibición y ganas de hablar. Algunas personas afirman que les hace ser menos cohibidas.

Los efectos más comunes son disminución de la actividad (sedantes) y de la ansiedad (ansiolíticos) inducción de la somnolencia (hipnóticos), relajación de los músculos (miorelajantes), antiepilépticos, anticonvulsivantes e inductores de la anestesia.

Pueden producir dificultad para recordar hechos recientes (amnesia anterógrada).

Psicológicamente te pueden hacer sentir más cómodo/a, sin preocupaciones, y/o alejarte de tus pensamientos. También puede surgir apatía.

Físicamente pueden causar sensación de bienestar, relajación y/o flojera.

Bajo sus efectos puedes olvidar las tareas que tenias que hacer, incluso aquellas importantes como comer o beber.

Dosis elevadas provocan somnolencia, fatiga, pesadillas, mareos, dificultad para hablar y caminar náuseas, aturdimiento o confusión.

4. Efectos a medio/largo plazo

Su uso continuado genera tolerancia, con lo que para conseguir los mismos efectos hay que consumir una dosis mayor.

Su consumo continuado puede originar dependencia física y psíquica. En caso de generar una dependencia física tendríamos que tener en cuenta que su retirada brusca puede conllevar problemas graves de salud.

Con el consumo habitual y a largo plazo puede aparecer incapacidad de sentir placer o dolor (anestesia emotiva).

A veces provocan efectos paradójicos: mayor excitación, incremento del nivel de ansiedad, insomnio, pesadillas, alucinaciones en el sueño, irritabilidad, o comportamiento hiperactivo o agresivo.

Las de acción corta a veces pueden causar un fenómeno de rebote (reacción inversa a los efectos deseados) al cesar su consumo.

05 Interacciones

BZD + alcohol: Junto con algún otro depresor puede hacer que los efectos se multipliquen pudiéndose a llegar a intoxicaciones agudas, e incluso a riesgo de sobredosis.

BZD + anfetamina: Con estimulantes puede incrementar el consumo de ambos y por lo tanto los riesgos del aumento de dosis. Si se consumen para mitigar los efectos no deseados de los estimulantes aumentamos el riesgo de generar una dependencia al uso de ambas.

BZN + LSD: Junto con alucinógenos puede disminuir la ansiedad, en caso de que aparezca, pero no elimina los efectos alucinógenos.

Con otros medicamentos (anticonceptivos orales, algunos antibióticos, antiácidos…) puede aumentar los efectos por inhibición del metabolismo de la benzodiacepina. Algunos antilépticos pueden, por el contrario, aumentar el metabolismo del diazepam.

06 Ten en cuenta estas situaciones de mayor riesgo si decides consumir.

En todos estos casos si no lo ha prescrito personal sanitario.

Realizar tareas de riesgo o que necesiten de toda nuestra atención como es conducir

Estar en edad de desarrollo

Estar embarazada o en periodo de lactancia

Padecer enfermedad respiratoria grave o apnea del sueño

Tener insuficiencia hepática severa

07  Si vas a consumir…

Antes

Infórmate sobre esta sustancia, gestionaras así mejor placeres y riesgos.

Son sustancias legales por lo que los profesionales de la salud (personal médico o farmacéutico) pueden ayudarte en esta tarea. Además en internet puedes encontrar cada prospecto.

También encontrarás información en foros, te en cuenta que puede ser poco rigurosa y contradictoria. Puedes informarte también a través de Ai Laket!!

Su consumo bajo prescripción médica también acarrea riesgos.

Ten en cuenta que aunque puedan ser útiles para una persona no tienen porque serlo para otras.

Planifica tu consumo, ponte límites y trata de cumplirlos.

Existen diferentes presentaciones, concentraciones,… según la vía de administración.

Los psicofármacos, donde se clasifican las BZDs, son las únicas sustancias que consumen más mujeres que hombres.¹

El género es una variable importante en el consumo drogas, tanto en la elección como en el uso, así como en la percepción que la sociedad tiene sobre su empleo.

En los últimos años han aparecido nuevas BZPs vendidas como si fueran otras más habituales. Recuerda que el análisis es la única manera de conocer la composición de sustancias del mercado negro²

Durante

La vía oral es de absorción lenta por lo tanto los efectos  tardarán en aparecer. Recuerda que hay diferentes tipos de BZD que actúan con diferente rapidez.

El consumo junto con alcohol puede multiplicar los efectos, siendo fácil que pequeñas dosis de alcohol produzcan efectos inesperados y/o muy potentes.

Dificulta la coordinación y reduce los reflejos, por lo que entorpecen tareas como andar en bici o conducir.

Dificultan también estudiar debido al efecto de amnesia en hechos recientes que generan.

Recuerda hidratarte, comer,…tu cuerpo te lo agradecerá.

Respeta el espacio entre tomas, hará que su consumo sea más seguro.

La mezcla de diferentes BZPs puede incrementar los efectos negativos, incluso aumentar el riesgo de sobredosis.

 

Después

Recuerda que la manera de no generar tolerancia es haciendo pausas en el consumo.

Aunque son inductores de la somnolencia en ocasiones no se consigue descansar mientras dormimos. Es habitual no recordar los sueños.

Si se tiene una adicción física ten en cuenta no detener de golpe su consumo sino ir bajado la dosis gradualmente.

Su consumo se puede detectar en orina y en sangre hasta 2 semanas después del último consumo según el tipo de BZP.

Se pueden detectar en saliva días después de su consumo, por lo que es posible dar positivo en los controles de drogas de tráfico.Hay que saber que siempre que se utilice bajo prescripción médica, y no merme las facultades de conducción, conducir está permitido.

El tráfico, venta o distribución de medicamentos sin autorización, así como la falsificación de recetas está penado con la cárcel.

 

¹ EDADES 2017

² Informe Europeo sobre drogas 2016

 

 

 

Queremos agradecer a todas las personas que han colaborado desinteresadamente en la elaboración del material. Al grupo de personas de una lonja juvenil de Donostia que nos hizo ver la oportunidad de realizar éste material. Eskerrik asko también a todas las personas socias de Ai Laket!!, a nuestra Comisión Degenerada y las personas afines que han aportado sus conocimientos. Se llaman  Erlantz, Jokin, Ziortza, Soso, Pierre, Sejo, Itziar, Fernando, Zerua , Leire y Koldo.

También dar las gracias a los y las profesionales que se han prestado a diseñar y traducir éste material.

Por último tenemos que agradecer el apoyo que nos ha dado la Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco en la realización de éste material.

Eskerrik asko guztioei!

22 nov

CURSO DROGAS, PLACERES Y RIESGOS

Un año más tenemos fecha para realizar el curso de formación, “DROGAS, PLACERES Y RIESGOS“, de 8 horas de duración:

Día: Sábado 2 de diciembre de 2017
Horario: de 10:00 a 14:00h y de 16:00 a 20:00h

Idioma: Castellano

Lugar: Sede de Ai Laket!!, c/ Herrería 43, bajo, Vitoria-Gasteiz.

Plazas: 25

El curso está orientado a formar y capacitar a las personas colaboradoras, voluntarias o socias para poder participar en los programas de gestión de placeres y reducción de riesgos de nuestra asociación, como puede ser el Testing, el Punto Fijo o las comisiones de género, I+D+i, comunicación, teniendo en cuenta que Ai Laket!! es una asociación formada por personas usuarias de drogas ilícitas y que nuestros fines son:

  • Implementar modelos de consumos responsables de drogas.
  • Llevar a cabo todo tipo de medidas encaminadas a la reducción de riesgos y gestión de placeres.
  • La defensa de las personas usuarias de drogas ilícitas y la promoción del debate en torno a su legalización.
  • El estudio y la divulgación de todo tipo de cuestiones relacionadas con las drogas bajo la perspectiva interseccional.

También tenemos previsto que puedan asistir personas que si bien no quieren participar en la asociación como voluntarias o socios/as colaboradoras, tienen interés por nuestro trabajo, por curriculum, por su profesión y por la reducción de riesgos y la gestión de placeres.

Por ello tenemos dos cuotas de inscripción:

Voluntariado / socios/as: 5 € (se devolveran tras realizar la práctica).
Otras/os: 25€ (personas interesadas en adquirir conocimientos, pero no tienen intención de participar en las actividades de la asociación y no realizan prácticas)

Más información: ailaket@ailaket.com / 945231530

CursoDrogas_placeres_riesgos_2017@Ailaket

 

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